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烟雾病治疗有效方法-联合血管旁路手术

  烟雾病是一种罕见的脑血管病,是由于大脑动脉环双侧主要分支血管进行性狭窄或闭塞,造成颅底血管网异常,脑血管造影呈现密集成堆的小血管影,似吸烟时吐出的烟雾,故被形象地称为“烟雾病”。从上个世纪50年代开始,医学界就在不断探索烟雾病的治疗。

  经过六七十年的研究探索,烟雾病的治疗取得了可喜的发展和突破,尤其是中国医科大学脑血管病诊疗中心金永健教授开创的联合血管旁路手术,对治疗烟雾病具有无可比拟的优势。金教授近年成功开展烟雾病的联合血管旁路手术一千多例次,均取得良好的术后恢复效果。

  来自河北的王女士就是这样一位经金永健教授医治康复的烟雾病患者。2016年10月份,王女士突发头晕,曾出现过三次右侧基底节区脑出血,后来在当地医院行全脑血管造影显示:颅底异常血管改变,可见烟雾样血管。今年4月3日,又出现头晕症状,第二天加重,随即送到我院脑血管病诊疗中心治疗。

  王女士入院后,脑血管病神经外科主任金永健教授亲自接诊,经过问诊和完善检查,并参考之前的检查资料,确诊为烟雾病。金永健教授带领团队对王女士的病情进行综合评估和分析讨论后,于4月7日,为王女士实施了联合血管旁路手术,手术顺利,术后王女士返回病房,神清语利,四肢活动自如。手术后第一天,王女士头晕症状明显好转,第二天就基本消失了。术后第十天患者康复出院。


联合血管旁路手术图示

  金永健教授介绍,目前医学界已经形成共识,对于烟雾病,内科保守治疗只是做对症处理缓解症状,对于治病没有什么作用,所以烟雾病一经发现确诊,必须进行手术治疗。目前国内传统的单纯搭桥和单纯贴敷都有其弊端和缺陷,而脑血管病诊疗中心金永健教授施行的联合血管旁路手术成功地克服了这些缺陷弊端。联合血管旁路手术,通过直接搭桥迅速建立大脑主干血流循环旁路,立即改善脑补供血,同时对脑表面进行多因素贴敷,诱导形成新生血管,更大范围地改善脑供血,双管齐下,效果更佳。

  【专家介绍】

  金永健,脑血管病诊疗中心脑血管病神经外科主任,留日医学博士,硕士研究生导师,教授,青年神经外科专家,日本神经外科关西地区脑血管病神经外科分会会员。擅长烟雾病的脑血管搭桥手术,颈动脉狭窄的内膜剥脱手术,脑血管狭窄、、脑梗塞、脑供血不足、椎动脉狭窄的支架置入手术,动脉瘤、脑血管畸形的神经介入手术及微创手术,顽固性偏头痛的显微血管减压治疗等。曾成功为国内最小(2岁)的烟雾病患儿实施联合血管旁路手术。

  于1997年4月开始在日本国立高知大学神经外科攻读医学博士,以日本著名神经外科专家森惟明 (Mori ) 教授的指导下 , 专攻脑血管病的临床诊疗以及有关的基础研究 , 于 2002 年 3 月获得医学博士学位 , 并在全日本规模最大的脑血管病治疗中心(大阪国立循环器病治疗中心神经外科 )学习进修。在留学期间拜著名脑血管手术、介入外科专家永田泉( Nagata ),森贵久( Mori)为师,共同参与烟雾病血管搭桥术、颈动脉狭窄内膜剥脱术、动脉瘤夹闭术 、动静脉畸形切除术、脑积水分流术等的手术治疗近 300 余例,参与动脉瘤破裂弹簧圈栓塞术、动静脉畸形栓塞术、动静脉瘘栓塞术、血管狭窄支架置入术等脑血管病的介入治疗达 200 余例。并成功将烟雾病的联合血管旁路手术引入国内。回国后完成烟雾病、颈动脉狭窄等脑血管病的手术及介入治疗、偏头痛的外科治疗1000 多例,于2004年获得“北京卫生系统经济技术创新标兵”称号。与此同时,发表相关论文十余篇,其中包括较有影响力的国际级论文2篇,获得北京市首发基金项目 1 项,留学归国人员基金 1 项,清华-裕元医学科学研究基金1项。

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