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烟雾病是什么病? 北京彻底治愈烟雾病医院

   49岁的周女士1年前无明显诱因出现头晕,间断发作,每月发作4-5次。她当时没有特别在意,认为只是普通的头疼脑热,也没有进行特殊的检查及治疗。但是一年来,病情逐渐加重,头晕频繁发作。后来她在医院进行了CT和CTA检查,确诊为烟雾病。这让周女士一下子慌了神,“我不就是头晕吗?咋成了烟雾病嘞!听都没听过,啥是烟雾病呢?”
    大部分人可能都有和周女士一样的疑问,什么是烟雾病,烟雾病是不是就是头晕。中国医科大学航空总医院脑血管神经外科主任金永健教授介绍,有这样的疑问也很正常,因为烟雾病在世界范围来说属于罕见病,发病率非常低,烟雾病在全国的发病人数不到十万。
金永健教授说,烟雾病(Moyamoya disease MMD)是一种罕见的脑血管疾病,是一种脑血管闭塞性疾病,该病的主要特征是双侧颈内动脉末端及其大分支血管进行性狭窄或闭塞,且在颅底伴有异常新生血管网形成。因为脑底部毛细血管异常增生,脑血管造影时会呈现一片模糊的网状阴影,就像吸烟所喷出的烟雾,所以被形象地称为"烟雾病"。本病的实质是脑底部动脉主干闭塞伴代偿性血管增生。金教授说,烟雾病的临床表现主要分为出血和缺血两大类,起病年龄有5岁和40岁左右的双峰分布,儿童病人以缺血为主要临床表现,成年病人缺血与出血表现基本同概率。


 据了解,烟雾病的病因现在尚不十分清楚,科学上也没有定论。不过有科学家认为烟雾病可能与遗传有关。因为最近有研究发现,烟雾病的发生与3号染色体3p24.2-26;6号染色体D6s441及17号染色体的基因异常有关。同时,统计资料显示,烟雾病同胞间发病率比普通人高出42倍,患者子女发病率高出37倍。
    中国医科大学航空总医院脑神经外科主任金永健教授介绍,烟雾病的主要病理改变是颈内动脉内膜弹力纤维增生,逐渐使颈内动脉管腔狭窄,最终闭塞。血管内膜的病变多发生在颈内动脉的末端,大脑前及大脑中动脉的起始段,偶尔波及到大脑前和大脑中动脉主干及颈外动脉,乃至身体其他部位的血管。因这些颅内供血动脉血管内膜增厚、管腔狭窄导致脑血流量减少,为补偿脑血流量,脑底及脑表面的细小血管代偿性扩张,形成了烟雾状血管。当代偿性血管扩张形成增加脑血流的速度小于因脑供血动脉狭窄脑血流减少的速度时,即产生了脑缺血症状,出现脑梗塞、脑萎缩、脑软化等。
对于烟雾病的治疗,目前尚无有效的药物治疗方法,只能通过手术治疗。烟雾病传统的手术方式有两种,直接搭桥和贴敷,但是这两种手术方式都有其局限性,效果并不理想。而目前治疗烟雾病最有效的手术方式就是联合血管旁路手术。中国医科大学航空总医院脑血管神经外科主任金永健教授最早从日本将这种手术方式是引进中国。在实际运用中金永健结合自身丰富的临床经验,总结出了一套完善有效的诊断治疗方法,在血管搭桥的基础上,贴敷因素更多,实现了更大范围地改善脑表面供血,使手术效果实现了最大化,是目前治疗烟雾病疗效最佳的方法。
 

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