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脑瘫病例

北京脑血管病医院

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黄河中心医院特邀专家王东施仁术,19岁脑瘫男孩

发表日期:2019-10-28 15:46     来源:炫恋蓝影网

  患者信息:

  杨某某,19岁,男性,工人,家住河南省周口市,患脑瘫19年。

  主要症状:

  生长发育落后于同龄儿童,行走时双膝关节不能伸直,双下肢活动不灵活,右足稍内翻,流涎、斜视。

  治疗史:

  1、四岁以前进行康复训练,效果不理想。

  2、四岁以后因不能独立行走就诊于河北省某某医院,给予跟腱延长术。术后虽可独立行走,但仍存在肌张力高的问题。

  来院前状态:

  智力发育可,吐字清晰,对答流利,双手活动灵活尚可,运动、姿势异常,情绪紧张时痉挛加重,严重影响正常行走。

  本次治疗:

  2019年8月初,患者家人通过网上咨询,了解到黄河中心医院特邀专家王东在脑瘫诊疗方面经验丰富,效果良好,术后患者好评度很高,就带着患者前来医院医治。王东对患者的情况和病史经过详细了解之后,决定为其实施周围神经缩窄术,术中采用先进的电生理术中监测技术开展手术,解决患者因肌张力高导致的肌肉痉挛状态,使肢体功能正常化。

  术后效果:

  患者诉术后行走时双膝关节可伸直,右足不再内翻,双下肢活动更加灵活,流涎、斜视情况大为改善。

  患者感言:

  王东主任医术精湛,医德高尚,态度和蔼,是脑瘫患者的福音,我现在走路姿势得到明显改善,这对于我们全家人来说是一个天大的好消息,感谢黄河中心医院,感谢王东主任。

  专家解析:

  脑瘫主要是指患儿在出生前、出生后一个月内,因各种原因发生实质性的脑损伤,在临床表现出来以姿势异常和运动障碍为主的综合征。运动障碍具体表现为患儿运动自我控制能力差,严重的则双手不会抓东西,双脚不会行走,有的甚至不会翻身,不会坐起,不会站立,不会正常的咀嚼和吞咽。姿势障碍具体表现为各种姿势异常,姿势的稳定性差,3个月仍不能头部竖直,习惯于偏向一侧,或者左右前后摇晃。孩子不喜欢洗澡,洗手时不易将拳头掰开。

  脑瘫临床类型繁多,常见的有痉挛型脑瘫、手足徐动型脑瘫、强直型脑瘫、震颤型脑瘫等,其中痉挛型脑瘫占70%,主要是由于肌张力高引起的。脑瘫的治疗不在于治疗和恢复已发生的脑损伤,而是针对由于脑的损害而产生的肢体、语言等功能障碍进行治疗,力求功能的正常化。

  周围神经缩窄术,通过手术的方式将周围神经进行部分切断来缓解症状,该手术的优势在于对小儿脑瘫患者的肌肉痉挛解除具有较高的选择性,可精确到支配肌肉收缩的每一束神经,较大限度的改善运动障碍症状。另外手术在四肢上切口2—5厘米,切口小,恢复快。